WHITEPAPER: MARKET ACCESS
PKV-Erstattung ohne DiGA-Listung (2026)
Wie Hersteller digitaler Medizinprodukte die private Krankenversicherung als Erstattungsweg nutzen
Zuletzt aktualisiert: Oktober 2026
Inhalt
- Voraussetzungen für die PKV-Erstattung ohne DiGA-Listung
- Privatversicherte, Standardtarif und Beihilfe im Vergleich
- Preisgestaltung und Lizenzmodell
- Wege zu Ärzten und Privatpatienten
- Realistische Einordnung der Erfolgsaussichten
- Weitere Wege in die Kostenerstattung
Für viele Hersteller digitaler Medizinprodukte ist die Listung im DiGA-Verzeichnis das große Ziel. Doch der Weg dorthin ist lang: Der Antrag läuft noch, wurde abgelehnt, oder das Produkt passt gar nicht ins DiGA-Schema.
Was viele nicht wissen: Die private Krankenversicherung (PKV) kann Medizinprodukte auch ohne DiGA-Listung erstatten, je nach Tarif. Rund 8,8 Millionen Menschen in Deutschland sind privat vollversichert. Das ist etwa jeder Zehnte.
Dieses Whitepaper zeigt, unter welchen Voraussetzungen die PKV zahlt, für welche Privatversicherten eine Erstattung realistisch ist und wie Sie Preis, Lizenzmodell und Vertrieb aufsetzen. Außerdem ordnen wir nüchtern ein, für welche Hersteller sich der Weg lohnt und wo seine Grenzen liegen.


